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各科の専門研修プログラム

2018年度
SAGA
放射線科専門研修プログラム

(放射線科領域専門研修プログラム新整備基準に準拠)

お問い合わせ先

専門領域 放射線科
電話番号 0952-34-2309
メールアドレス nakazot@cc.saga-u.ac.jp

放射線科領域専門研修の教育方針

整備基準1,2,3
 実臨床における放射線科の役割は、X線撮影、超音波検査、CT、磁気共鳴検査(MRI)および核医学検査などを利用する画像診断、画像診断を応用した低侵襲性治療(インターベンショナル・ラジオロジー:IVR)、および放射線を使用して種々の疾患の放射線治療を行うことにあります。
 放射線科領域専門制度は、放射線診療・放射線医学の向上発展に資し、医療および保健衛生を向上させ、かつ放射線を安全に管理し、放射線に関する専門家として社会に対して適切に対応し、もって国民の福祉に寄与する、優れた放射線科領域の専門医を育成する制度であることを基本理念としています。そして、放射線診断専門医または放射線治療専門医の育成の前段階として、放射線診断専門医および放射線治療専門医のいずれにも求められる放射線科全般に及ぶ知識と経験を一定レベル以上に有する「放射線科専門医」を育成することを目的としています。
 放射線科専門医の使命は、画像診断(X線撮影、超音波検査、CT、MRI、核医学検査等)、IVR、放射性同位元素(RI)内用療法を含む放射線治療の知識と経験を有し、放射線障害の防止に努めつつ、安全で質の高い放射線診療を提供することにあります。
 日本医学放射線学会が認定し日本専門医機構が承認した放射線科専門研修プログラム新整備基準では、放射線科専門医制度の理念のもと、放射線科専門医としての使命を果たす人材育成を目的として専門研修の到達目標および経験目標を定めています。本研修プログラムでは、研修施設群内における実地診療によって専門研修の到達目標および経験目標を十分に達成できる研修体制の構築に努めていますが、実地診療のみでは経験が不足する一部の研修については、日本専門医機構が認める講習会(ハンズオン・トレーニング等)及び e-learningの活用等によって、その研修を補完します。
 2018年度SAGA放射線科専門研修プログラムは上記の新整備基準に従い、3年以上の専門研修により、放射線科領域における幅広い知識と錬磨された技能、ならびに医師としての高い倫理性、コミュニケーション能力およびプロフェッショナリズムを備えた放射線科専門医をめざし、放射線科専攻医(以下、専攻医)を教育します。

研修体制

整備基準26,27,36
 本プログラムは、佐賀大学医学部附属病院放射線科を専門研修基幹施設として、社会福祉法人恩賜財団 済生会唐津病院放射線科、社会医療法人 祐愛会織田病院放射線科、特定医療法人静便堂 白石共立病院放射線科、医療法人社団高邦会 高木病院放射線科、地方独立行政法人 佐賀県医療センター好生館放射線科、医療法人聖峰会 田主丸中央病院放射線科を専門研修連携施設として加えた専門研修施設群を統括する専門研修プログラムです。  専門研修プログラム統括責任者は、専門研修基幹施設の責任者(部長、科長など)があたり、プログラム全体について責任を持ちます。専門研修連携施設の指導管理責任者は、各施設の責任者(部長、科長など)があたり、専攻医の研修ならびに労働環境・条件など全般にわたる責任を負います。専門研修プログラム連携施設担当者は、専門研修プログラム管理委員会における各施設の代表者です。指導にあたる専門研修指導医は、放射線科領域における十分な診療経験と教育および指導能力を有する医師であり、日本医学放射線学会認定の研修指導者資格を取得しています。1名の指導医が指導可能な専攻医数は、総計3名以内です。
専門研修施設群
整備基準23,24,31,35
 専門研修基幹施設は、専門研修プログラムを管理し、本プログラムに参加する専攻医ならびに専門研修連携施設および専門研修関連施設を統括します。専門研修連携施設は、専門研修基幹施設が定めた本プログラムに基づいて専攻医に専門研修を提供します。専門研修関連施設は、専門研修基幹施設と専門研修連携施設では経験しきれない研修項目を補完します。
 なお、専門研修基幹施設は日本医学放射線学会認定総合修練機関、専門研修連携施設は日本医学放射線学会認定総合修練機関、修練機関または特殊修練機関として認定されており、それぞれ放射線科専門研修プログラム新整備基準の専門研修基幹施設、専門研修連携施設の認定基準を満たしています。専門研修関連施設は非認定施設ですが、専門研修基幹施設である佐賀大学医学部附属病院放射線科の責任のもとで専門研修を委嘱した施設で、研修内容は超音波検査、消化管造影、IVR等に限られます。
  1. 専門研修基幹施設:佐賀大学医学部附属病院放射線科
    日本医学放射線学会認定総合修練機関
    専門研修プログラム統括責任者(指導医):入江裕之(放射線科教授)
    専門研修指導責任者(指導医):中園貴彦
    専門研修指導医:水口昌伸
    専門研修指導医:野尻淳一
    専門研修指導医:山口 健
    専門研修指導医:今泉 猛
    専門研修指導医:江頭玲子
    専門研修指導医:西原正志
  2. 専門研修連携施設:社会福祉法人恩賜財団 済生会唐津病院放射線科
    日本医学放射線学会認定修練機関
    指導管理責任者(指導医):深堀哲弘(放射線部長)
    専門研修プログラム連携施設担当者(指導医):深堀哲弘(放射線部長)[兼任]
  3. 専門研修連携施設:社会医療法人 祐愛会織田病院放射線科
    日本医学放射線学会認定修練機関
    指導管理責任者(指導医):中島順子(放射線科部長)
    専門研修プログラム連携施設担当者(指導医):中島順子(放射線科部長)[兼任]
  4. 専門研修連携施設:特定医療法人静便堂 白石共立病院放射線科
    日本医学放射線学会認定修練機関
    指導管理責任者(指導医):松本幸一(放射線科長)
    専門研修プログラム連携施設担当者(指導医):松本幸一(放射線科長)[兼任]
  5. 専門研修連携施設:医療法人社団 高邦会高木病院放射線科
    日本医学放射線学会認定修練機関
    指導管理責任者(指導医):富永由紀子(放射線科部長)
    専門研修プログラム連携施設担当者(指導医):富永由紀子(放射線科部長)[兼任]
    専門研修指導医:菊野基幸
  6. 専門研修連携施設:地方独立行政法人 佐賀県医療センター好生館放射線科
    日本医学放射線学会認定修練機関
    指導管理責任者(指導医):安座間真也(放射線科医長)
    専門研修プログラム連携施設担当者(指導医):安座間真也(放射線科医長)[兼任]
    専門研修指導医:相部仁
    専門研修指導医:西原雄之介
  7. 専門研修連携施設:医療法人聖峰会 田主丸中央病院放射線科
    日本医学放射線学会認定修練機関
    指導管理責任者(指導医):鬼塚英雄(放射線科部長)
    専門研修プログラム連携施設担当者(指導医):鬼塚英雄(放射線科部長)[兼任]
    専門研修指導医:野見山圭太
専門研修プログラム管理委員会および専門研修プログラム連携施設研修管理委員会
整備基準34,37,38,39
  1. 放射線科領域専門研修プログラム管理委員会
     専門研修基幹施設である佐賀大学医学部附属病院には、放射線科領域専門研修プログラム管理委員会(以下、専門研修プログラム管理委員会)を設置しています。専門研修プログラム管理委員会は、専門研修プログラム統括責任者、専門研修プログラム連携施設担当者、専門研修指導責任者等で構成され、必要に応じて専門研修指導医やメディカルスタッフ(診療放射線技師や看護師等)等に意見を求めます。
     専門研修プログラム管理委員会では、専攻医と専門研修プログラム全般を統括的に管理し、専門研修プログラムの継続的改良を行います。専攻医および専門研修指導医から提出される評価報告書にもとづき、専攻医および専門研修指導医に対して必要な助言を行います。また、専門研修プログラム管理委員会における評価に基づいて、専門研修プログラム統括責任者が研修修了の判定を行います。
  2. 放射線科領域専門研修プログラム連携施設研修管理委員会
     各専門研修連携施設には、専門研修プログラム管理委員会と連携する放射線科領域専門研修プログラム連携施設研修管理委員会(以下、連携施設研修管理委員会)を設置しています。連携施設研修管理委員会は、指導管理責任者、専門研修指導医等で構成され、必要に応じてメディカルスタッフ(診療放射線技師や看護師等)等に意見を求めます。ただし、専門研修指導医が一人の専門研修連携施設では連携施設研修管理委員会の設置が不要のため、当該指導医が専門研修プログラム連携施設担当者も併任しています。
     連携施設研修管理委員会では、専門研修連携施設における専攻医の研修を管理します。連携施設研修管理委員会における評価に基づいて、指導管理責任者は専攻医の研修評価を専門研修プログラム管理委員会に報告します。また、専門研修プログラム管理委員会で改良された専門研修プログラムや専門研修体制は、連携施設研修管理委員会を通じて専門研修連携施設に伝達されます。
前年度(2016年度)診療実績
整備基準31
施設名 佐賀大学
医学部
附属病院
放射線科
済生会
唐津病院
放射線科
祐愛会
織田病院
放射線科
白石共立病院
放射線科
高邦会
高木病院
放射線科
佐賀県
医療センター
好生館
放射線科
田主丸中央病院
放射線科
(合計)
役 割 基幹 連携 連携 連携 連携 連携 連携 7
日本医学放射線学会認定機関 総合修練 修練 修練 修練 修練 修練 修練
指導医数 * 8 1 1 1 2 1.5 2 16.5
CT検査件数 ** 23161 8369 5996 4048 13350 4537 5070 64531
IVR施行件数 ** 242 23 22 17 27 69 90 490
放射線治療患者数 *** 394 0 0 0 0 0 0 394
(指導医数 * = 各施設の指導医数 ÷ その施設で参加するプログラム数)
(CT検査件数,IVR施行件数 ** = 複数プログラムに参加する施設では本プログラムに割り当てることができる数)
(放射線治療患者数 *** = 新規治療患者数と再治療患者数との合計で、複数プログラムに参加する施設では本プログラムに割り当てることができる数)

専門研修施設群における研修分担

整備基準4,5,6,7
 専門研修施設群では、研修施設それぞれの特徴を生かし、専門研修カリキュラムに掲げられた目標に則って放射線科領域専門研修を行います。
  • 佐賀大学医学部附属病院放射線科では、医学一般の基本的知識技術を習得した後、画像診断法(X線、超音波、CT、MRI、核医学)、IVR、放射線治療並びに放射線の安全管理の知識を習得します。さらに医師としての診療能力に加え、教育・研究などの総合力を培います。
  • 祐愛会織田病院放射線科、白石共立病院放射線科では、急性期疾患、頻繁に関わる疾病の画像診断(X線、超音波、CT、MRI)、IVRに適切に対応できる総合的な診療能力を培い、佐賀大学医学部附属病院放射線科の研修を補完します。
  • 済生会唐津病院放射線科、佐賀県医療センター好生館放射線科では、急性期疾患、頻繁に関わる疾病の画像診断(X線、CT、MRI)、IVRに適切に対応できる総合的な診療能力を培い、佐賀大学医学部附属病院放射線科の研修を補完します。
  • 高邦会高木病院放射線科、田主丸中央病院放射線科では、急性期疾患、頻繁に関わる疾病の画像診断(X線、CT、MRI、核医学)、IVRに適切に対応できる総合的な診療能力を培い、佐賀大学医学部附属病院放射線科の研修を補完します。

募集新規専攻医数

整備基準27,28
 2018年度放射線科専攻医募集定員:5名
  • 直近5年間(2013~2017年度)の放射線科専攻医採用数:8名
<付記事項>
 放射線科専攻医募集定員は、専門研修施設群の診療実績および専門研修指導医数等の教育資源の規模ならびに地域の診療体制への配慮により、日本医学放射線学会および日本専門医機構が以下のごとく数値上限を設定しています。本プログラムでは、この基準に基づいて募集定員を決定しています。
【専攻医受入数の上限】
 専門研修施設群全体としての単年度当たりの放射線科専攻医受け入れ総数は、専門研修施設群全体の ①専門研修指導医数、②年間CT検査件数 / 3000、③年間血管造影・IVR件数 / 60、および④年間放射線治療件数 / 60のうち、最も少ない数を上限とします。なお、都市部(東京、神奈川、愛知、大阪、福岡)の都府県に基幹施設がある研修プログラムの場合、原則として、過去の採用実績を基にした専攻医受入数の上限も加わります(過去5年の専攻医採用実績の平均値を超えない)。この上限を超えた場合は、年次で調整します。また、都市部の選択に関しては、地域への派遣実績等も考慮して決定されます。

専門研修応募者の選考方法

整備基準52
 SAGA放射線科専門研修プログラム管理委員会は、放射線科専門研修プログラムを佐賀大学医学部附属病院放射線科website(http://www.radiology.med.saga-u.ac.jp/)に公表し、放射線科専攻医を募集します。SAGA放射線科専門研修プログラムへの応募希望者は、プログラム統括責任者宛に所定の「応募申請書」および履歴書等定められた書類を提出してください。専門研修プログラム管理委員会は、書類審査および面接により本プログラムの専攻医の採否を決定します。
  1. 応募資格
    整備基準1,3
    • 初期臨床研修を修了した者、もしくは2018年3月までに修了見込みの者
     なお、2018年4月以降に修了見込みの者については、専門研修プログラム統括責任者までお問い合わせください。また、研修開始の要件として、日本医学放射線学会への入会が求められることを申し添えます。
  2. 応募期間
    • 2017年10月2日(月)~12月1日(金)予定
     ただし、定員に達しない場合は追加募集を行うことがあります。その場合には、佐賀大学医学部附属病院放射線科website(http://www.radiology.med.saga-u.ac.jp/)にてお知らせします。
  3. 提出書類
    • SAGA放射線科専門研修プログラム応募申請書(ダウンロード)
    • 履歴書
     申請書は佐賀大学医学部附属病院放射線科website(http:// www.radiology.med.saga-u.ac.jp/)よりダウンロードしてください。電話での問い合わせ (0952-34-2309)あるいはe-mail での問い合わせ(ayabek@edu.cc.saga-u.ac.jp)でも入手可能です。
  4. 選考方法
     書類審査および面接により選考します。試験の日時・場所等は別途佐賀大学医学部附属病院放射線科website(http:// www.radiology.med.saga-u.ac.jp/)にてお知らせします。
  5. 書類提出先・問い合わせ先
    佐賀大学医学部附属病院 放射線科 専門研修プログラム統括責任者 宛
    〒849―8501 佐賀市鍋島町5-1-1 佐賀大学医学部放射線科
    電話:0952―34―2309
    E-mail:ayabek@edu.cc.saga-u.ac.jp
    URL:http:// www.radiology.med.saga-u.ac.jp/
    その他
     事情により募集期間、試験日時等に変更が生じることがあります。
     佐賀大学医学部附属病院放射線科のwebsite(http:// www.radiology.med.saga-u.ac.jp/)に最新情報を公開しますので、そちらをご確認ください。

研修内容

 「放射線科専門研修カリキュラム」は、放射線科専門医の使命を果たすことができる、放射線科全般に及ぶ知識と経験を一定レベル以上に有する専門医を育成するために策定されており、「到達目標」および「経験目標」から構成されます。
 到達目標A には修得すべき専門知識の範囲とレベル、到達目標B には画像診断、IVR、放射線治療などの技能に関して求められる範囲とレベルが示されています。放射線科領域では知識と技能は重複するところが多く明確な区別ができない項目もありますが、カリキュラムでは認識、理解、知見に関わることは便宜上到達目標A「専門知識」に分類し、技術的な能力に深く関わるもののみ到達目標B「専門技能」に分類されています。到達目標C には医療倫理、医療安全、コミュニケーション能力など、到達目標Dには生涯学習や研究活動などについて修得すべき事項が示されています。知識や技能の要求度はそれぞれの項目において、「知る、説明できる、実践できる」などの述語により示されています。
 経験目標A には画像診断に関して経験することが要求される疾患・病態等、経験目標B には知識・技能を修得するために必要とされる検査モダリティ、手技ごとの実施数あるいは読影数、経験目標C には治療等(IVR および放射線治療)に関して経験することが要求される手技・治療法と経験数が示されています。
 到達目標および経験目標の概略は以下の通りですが、詳細については「放射線科専門研修カリキュラム」を参照してください。
  1. 到達目標
    1. 専門知識
      整備基準4
       専攻医は、医療の質と安全管理ならびに画像診断法(X線撮影、超音波検査、CT、MRI、核医学検査)、IVRおよび放射線治療の知識を修得する必要があります。
      • 医療の質と安全管理
        • 放射線診療に必要な放射線の物理作用ならびに生物作用を説明できる。
        • 放射線防護の理念と目標について正しく説明できる。
        • 放射線診療において医療の質と安全を確保する対応方法を説明できる。
      • 画像診断
        • 画像診断の各モダリティ(X線撮影、超音波検査、CT、MRI、核医学検査)の基本的な原理・特徴を説明できる。
        • 画像診断と関連する基本的な解剖、発生、生理を説明できる。
        • 代表的疾患について画像所見を説明できる。
      • IVR
        • 代表的な血管系・非血管系IVRについて、その意義と適応、手技の概要、治療成績、合併症を説明できる。
      • 放射線治療
        • 放射線治療(外照射、密封小線源治療、RI内用療法)などの特徴と実際を説明できる。
        • がん集学的治療に占める放射線治療の役割を理解し、手術ならびに化学療法との併用療法について理論的根拠を説明できる。
    2. 専門技能
      整備基準5
       専攻医は放射線障害の防止に努めつつ、画像診断の各検査法と診断ならびにIVRおよび放射線治療に携わり、安全で質の高い医療を提供する専門技能を修得する必要があります。
      • 画像診断
        • 各種画像診断法のなかから、個々の患者に最適な検査法を自分自身で指示できる。
        • 撮像された画像について客観的に適切な用語で所見を記載し、検査目的に即した内容でレポートを指導医の下で作成できる。
      • IVR
        • 血管系IVRについて基本的な手技(穿刺、基本的カテーテル操作、圧迫止血等)を指導医の下で実践できる。
        • 非血管系IVRについて適切なガイド(誘導画像検査法)を自分自身で選択できる。
      • 放射線治療
        • 各疾患に対する適切な放射線治療法について理解し、標準的な治療計画を指導医の下で立案できる。
      • 医療の質と安全管理
        • 放射線診療において医療の質と安全を確保する対応策を指導医の下で立案できる。
        • 放射線診療の質の向上のために必要な方策を指導医の下で実行できる。
    3. 医師としての倫理性、社会性など
      整備基準7
       放射線科領域専門医としての臨床能力には、医師としての基本的診療能力と放射線科医としての専門的知識・技術が含まれ、これらを身につける必要があります。
      • 患者への接し方に配慮し、患者や医療関係者とのコミュニケーション能力を磨くこと
      • 誠実に、自律的に医師としての責務を果たし、プロフェッショナリストとして周囲から信頼されること
      • 診療記録の的確な記載ができること
      • 患者情報の適切な管理ができること
      • 医の倫理、医療安全等に配慮し、患者中心の医療を実践できること
      • 臨床から学ぶことを通して基礎医学・臨床医学の知識と技術を修得すること
      • 診療放射線技師、看護師、医学物理士、事務職員と協働しチーム医療を実践できること
      • 後進を的確に指導するための能力を修得すること
    4. 学問的姿勢
      整備基準6,30
       科学的思考、課題解決型学習、生涯学習、研究などの技能と態度の修得に努め、自己学習の習慣を身につける必要があります。
      • 科学的思考、課題解決型学習、生涯学習、研究などの技能と態度の修得に努める。
      • 医学、医療の進歩に追随すべく常に自己学習し、新しい知識の修得に努める。
      • 将来の医療の発展のために基礎研究・臨床研究にも積極的に関わり、リサーチマインドを滋養する。
      • 常に自分自身の診療内容をチェックし、関連する基礎医学・臨床医学情報を探索し、EBMの実践に努める。
      • 学術集会に積極的に参加して自己学習に努め、自らの研究成果を発表し論文を執筆する。
  2. 経験目標
    1. 経験すべき疾患・病態
      整備基準8
       専攻医は「専門研修カリキュラム」に沿って該当する疾患・病態を経験・学習する必要がありますが、研修内容に偏りがないようにするために幅広い領域の疾患・病態を経験することが求められます。経験とは、「第一読影者として読影レポートを作成し、その後専門研修指導医の確認を経てレポートが発行された読影」、「専門研修指導医とともに実施し、術者もしくは第一助手を務めた検査・手技・IVR」、および「第一立案者として治療計画を立案し、その後指導医の確認を受けた放射線治療」のことです。一人の患者において複数の疾患を対象に画像診断や治療を行った場合には、それぞれの経験症例として申請することができます。専門研修カリキュラムに定める11 領域80 疾患群100症例のうち、専門研修が満了するまでに90%以上の症例を経験することを目標とします。
    2. 経験すべき検査・読影
      整備基準9,15
       専攻医は放射線科専門医としての知識・技能を習得するために、一定数以上の読影レポート作成および検査の実施経験を積む必要があります。経験とは、「第一読影者として読影レポートを作成し、その後専門研修指導医の確認を経てレポートが発行された読影」ならびに「専門研修指導医とともに実施し、術者もしくは第一助手を務めた検査・手技」のことです。一人の患者において複数の疾患を対象に読影・検査・手技を行った場合には、それぞれの経験症例として申請することができます。モダリティ・手技ごとに下記の件数の読影もしくは手技を経験することが求められます。
      モダリティ・手技 目標症例数
      消化管X線検査 60例
      超音波検査 120例
      CT 600例
      MRI 300例
      核医学検査 50例
      <補足>
      • 研修が不足する可能性のある超音波検査や消化管造影は、専門研修基幹施設の責任の下に専門研修関連施設での研修で補完します。また、実地診療によって経験目標を達成できない場合は、日本専門医機構が認める講習会(ハンズオン・トレーニング等)及びe-learning の活用等によって、不足する研修を補完します。
    3. 経験すべき治療法
      整備基準10,15
       専攻医は下記の件数のIVRならびに放射線治療を経験することが求められます。IVRにおける経験とは、「専門研修指導医とともに実施し、術者もしくは第一助手を務めたIVR」のことです。また、放射線治療における経験とは、「第一立案者として治療計画を立案し、その後指導医の確認を受けた治療」のことです。一人の患者において複数の疾患を対象に治療を行った場合には、それぞれの経験症例として申請することができます。手技・治療内容によりそれぞれ目標の症例数が設定されているので留意してください。
      治療法 経験症例数 内訳
      IVR 30例 血管系 10例以上
      非血管系 5例以上
      放射線治療 30例 脳・頭頸部 4例以上
      胸部・乳腺 4例以上
      腹部・骨盤 4例以上
      骨軟部 4例以上
      <補足>
      • 実地診療によって経験目標を達成できない場合は、日本専門医機構が認める講習会(ハンズオン・トレーニング等)の活用等によって、不足する研修を補完します。

研修方略

整備基準44,45
 放射線科専門医の臨床能力として、専門的知識・技能に加え、医師としての基本的診療能力も習得できるよう指導します。専攻医は、「専攻医研修マニュアル」に基づき、「放射線科領域専攻医研修手帳」を携帯し研修を実践することになります。専門研修指導医は、「指導医マニュアル」をもとに指導します。 
  1. 専門研修プログラム制による研修
    整備基準16,25,30
     研修はプログラム制で実施し、研修期間は3年間以上です。専門研修プログラムにより研修を開始した日をもって研修開始日とします。  専門研修の質を保障し均一化をはかるため、必ず専門研修施設群の複数の施設をローテート研修します。専門研修期間のうち少なくとも1年間以上は日本医学放射線学会認定の総合修練機関で専門研修を行うことを必須とします。また、放射線科専門研修プログラム新整備基準では、基幹施設での研修は 6カ月以上とし、連携施設での研修は3ヵ月未満とならないようにすることが定められていますが、本プログラムでは各施設1年単位でのローテートを基本としています。専門研修関連施設での研修は、非常勤医師として専門研修基幹施設の管理・責任の下に行われ、常勤医師としてのローテート研修は行いません。
    1. 専門研修1年目
      • 知識:放射線科診療に必要な基礎的知識・病態を習得する。
      • 技能:研修指導医の管理のもと、診断や治療に必要な画像検査が実施可能な技能を習得する。
      • 態度:医師として、医の倫理や医療安全に基づいた適切な態度と習慣(基本的診療能力)を身につける。
    2. 専門研修2年目・3年目
      • 知識:放射線科専門医レベルの放射線診断、IVR、放射線治療の知識を2年間で習得する。
      • 技能:放射線科専門医レベルの疾患に対し、専門研修指導医の管理のもと、放射線診断、IVR、放射線治療が実施可能な技能を身につけ、必要に応じ専門研修指導医の援助を求める判断力を2年間で身につける。
       知識、技能は研修コースの相違で段階的に習得できない場合があり、3年間で確実に習得することを目指します。また、年次ごとの目標は一つの目安であり、研修環境や進捗状況により柔軟に対応します。
       専門性を持ちつつ臨床研究活動に携わり、その成果を国内外の学会で発表し、論文を作成します。さらに後輩の指導にもあたり、研究・教育が可能な総合力を培います。また、日本医学放射線学会認定教育講習会を、必要回数、受講します。
       3年目までに習得した知識、技術をさらに深化・確実なものとし、放射線科専門医として診療できるよう専門医試験に臨むとともに、サブスペシャリティ領域専門医(放射線診断専門医または放射線治療専門医)の方向性を決定します。
  2. 研修コース
    整備基準30
     研修には以下の9コースが設定されています。どのコースに進むかは希望を聞いた上、相談で決定します。なお、研修期間は3年間以上です。専門研修プログラムにより研修を開始した日をもって研修開始日とします。
    研修コース<例>
    コース 専攻医1年目 専攻医2年目 専攻医3年目
    a. 専門研修基幹施設 専門研修基幹施設 専門研修連携施設
    b. 専門研修基幹施設 専門研修基幹施設 専門研修連携施設
    c. 専門研修基幹施設 専門研修連携施設 専門研修基幹施設
    d. 専門研修連携施設 専門研修基幹施設 専門研修基幹施設
    e. 専門研修基幹施設 専門研修連携施設 専門研修連携施設
    f. 専門研修連携施設 専門研修基幹施設 専門研修連携施設
    g. 専門研修基幹施設
    (大学院・臨床)
    専門研修連携施設
    (大学院)
    専門研修基幹施設
    (大学院・臨床)
    h. 専門研修基幹施設
    (大学院・臨床)
    専門研修基幹施設
    (大学院・臨床)
    専門研修連携施設
    (大学院)
    i. 専門研修連携施設
    (大学院)
    専門研修基幹施設
    (大学院・臨床)
    専門研修基幹施設
    (大学院・臨床)
    • コースa~c:専門研修基幹施設を中心に研修する基本的なコースです。
    • コースd~f:専門研修連携施設を中心に研修するコースです。専門研修連携施設は原則として半年から1年ごとに異動しますが、諸事情により1年間以上同一施設もあり得ます。
    • コースg~i:専門医取得と博士号取得を同時に目指すコースです。専門研修基幹施設の佐賀大学医学部附属病院ならびに専門研修連携施設では午後5時まで研修を行い、それ以降に大学院で博士号取得をめざします。サブスペシャリティ領域の研修も大学病院で同様の状況が2年間持続します。
  3. 研修方法
    整備基準13
     専攻医は、専門研修施設群内の施設で専門研修指導医のもとで研修を行います。専門研修指導医は、専攻医が偏りなく到達(経験)目標を達成できるように、放射線科領域専門研修カリキュラムに基づいたレベルと内容で学習指導をします。
    1. 専門研修基幹施設:佐賀大学医学部附属病院放射線科
      • 放射線診断
        • X線単純撮影、X線造影検査、超音波検査、CT、MRI、核医学検査などの撮像法の意義、適応について十分理解した上で、臨床情報に基づいた適切な撮像法の指示を経験します。
        • 疾患および臨床状況に応じて必要とされる読影情報の提供過程を学習します。
        • hands-on-trainingとして積極的に超音波検査を経験したり、血管造影の助手やIVR手技の助手を経験します。
        • 検査や治療手技のイメージトレーニングや施行後の詳細な記録を実践します。
        • 放射線科におけるカンファレンスおよび関連診療科との合同カンファレンス、あるいはキャンサーボード等で、疾患の病態から診断ならびに治療までの過程を学習します。
        • IVRの適応の判断とインフォームド・コンセント取得に至る過程を経験することができ、代表的な血管系・非血管系IVRについて、その意義と適応、手技の概要、治療成績、合併症について学ぶことができます。
        • 放射線科専攻医は指導医のもと、IVR手技を習得することができます。
        • 毎月第二週水曜に関連病院勉強会が行われ、症例検討やミニレクチャーに参加し学習することができます。
        • 毎月論文抄読会が行われ、論文の読み方や書き方を学ぶことができます。最新の医学論文から知識を得ることで臨床や研究にも役立ち、クリティカルシンキングが鍛えられます。
      • 放射線治療
        • 指導医の下で、診察、診断、治療方針の決定、治療計画の作成、実際の治療、効果判定、有害事象の検討、治療後の経過観察などを経験します。
        • 症例について、放射線科におけるカンファレンスおよび関連診療科との合同カンファレンス、あるいはキャンサーボード等で、疾患の病態から治療までの過程を学習します。
        • 外来診察では診察医に陪席し、外来診察、診断確定に必要な検査、放射線治療の適応とインフォームド・コンセント取得に至る過程を経験することができます。
        • 放射線科病棟は当院にはありません。
      • 臨床現場以外での研修
        整備基準12,14
        • 放射線科病棟は当院にはありません。
        • 抄読会や勉強会に参加し、インターネットによる情報検索の方法を学習します。
        • 学内のインターネット環境は充実しており、様々な論文検索データベースや電子ジャーナルを利用し、論文の検索や取得が容易にできます。
        • IVRの手技をトレーニングできるシミュレーション機器を活用し研修の充実を図ることができます。
        • 日本医学放射線学会認定の学術集会で専門医資格の更新単位を取得可能な講習会等を聴講するとともに、標準的ならびに先進的な画像診断、IVR、放射線治療および最新の医学的知見について積極的に学習します。
        • 放射線科関連の学会、学術講演会、セミナーに積極的に参加することができます。
        • 病院が実施する医療安全・院内感染症対策講習会に定期的に参加することができます。
        • 年に1回以上筆頭演者として学会発表を行います。
        • 年に1編以上筆頭著者で論文を作成することを目標とすることができます。
      • 大学院(臨床系)
        • 基本的に日中は大学病院にてフルタイムで研修し、午後5時以降、大学院講義出席、臨床研究、論文作成等を行うことができます。
        • 週1日は研究日として、研究および大学院講義を優先します。
      週間予定表(例)
      第1週
      消化管
      超音波

      連携施設で消化管造影
      救急カンファレンス
      US
      治療/肝臓カンファレンス
      消化管/US
      呼吸器カンファレンス
      US
      泌尿器術前カンファレンス
      消化管/US
      神経カンファレンス

      消化管
      消化管カンファレンス
      US/読影
      産婦人科カンファレンス
      EUS/内視鏡
      放射線部カンファレンス
      US
      AI/耳鼻科カンファレンス
      消化管
      合同カンファレンス
      第2週
      RI
      IVR

      RI
      救急カンファレンス
      IVR
      治療/肝臓カンファレンス
      RI/IVR
      呼吸器カンファレンス
      RI/IVR
      泌尿器術前カンファレンス
      IVR
      神経カンファレンス

      RI/IVR
      消化管カンファレンス
      IVR
      産婦人科カンファレンス
      RI
      放射線部カンファレンス
      RI/IVR
      AI/耳鼻科カンファレンス
      IVR
      合同カンファレンス
      第3週
      治療

      治療(診察)
      救急カンファレンス
      治療(診察)
      治療/肝臓カンファレンス
      治療(診察)
      呼吸器カンファレンス
      治療(診察)
      泌尿器術前カンファレンス
      治療(診察)
      神経カンファレンス

      治療
      消化管カンファレンス
      治療
      産婦人科カンファレンス
      治療
      放射線部カンファレンス
      治療
      AI/耳鼻科カンファレンス
      治療
      合同カンファレンス
       週刊予定表(例②):基幹病院での研修は計1年間以上ですが、その中で分野別に集中的に研修する場合 IVR:3ヶ月
      IVR
      CT/MRI救急カンファレンス IVR治療/肝臓カンファレンス IVR呼吸器カンファレンス IVR泌尿器術前カンファレンス IVR神経カンファレンス

      IVR
      消化管カンファレンス
      IVR
      産婦人科カンファレンス
      CT/MRI
      放射線部カンファレンス
      IVRorCT/MRI
      AI/耳鼻科カンファレンス
      IVR
      合同カンファレンス
      消化器:2ヶ月
      消化管
      連携施設で消化管検査 透視
      治療/肝臓カンファレンス
      消化管検査
      呼吸器カンファレンス
      消化管検査
      泌尿器術前カンファレンス
      消化管検査
      神経カンファレンス

      消化管カンファレンス 連携施設で消化管検査or
      消化管検査産
      婦人科カンファレンス
      EUS/
      消化管内視鏡
      放射線部カンファレンス
      消化管検査
      AI/耳鼻科カンファレンス
      消化管検査
      合同カンファレンス
      超音波:2ヶ月
      超音波
      USor読影
      救急カンファレンス
      US
      治療/肝臓カンファレンス
      USor読影
      呼吸器カンファレンス
      US
      泌尿器術前カンファレンス
      US
      神経カンファレンス

      US
      消化管カンファレンス
      読影
      産婦人科カンファレンス
      USor読影
      放射線部カンファレンス
      USor読影
      A1/耳鼻科カンファレンス
      読影
      合同カンファレンス
      核医学:2ヶ月
      RI
      RI
      救急カンファレンス
      RI
      治療/肝臓カンファレンス
      RI
      呼吸器カンファレンス
      RI
      泌尿器術前カンファレンス
      RI
      神経カンファレンス

      RIor読影
      消化管カンファレンス
      RIor読影
      産婦人科カンファレンス
      RIor読影
      放射線部カンファレンス
      RIor読影
      A1/耳鼻科カンファレンス
      RIor読影
      合同カンファレンス
      治療:3ヶ月
      治療
      治療(診察)
      救急カンファレンス
      治療(診察)
      治療/肝臓カンファレンス
      治療(診察)
      呼吸器カンファレンス
      治療(診察)
      泌尿器術前カンファレンス
      治療(診察)
      神経カンファレンス

      治療
      消化管カンファレンス
      治療
      産婦人科カンファレンス
      治療
      放射線部カンファレンス
      治療
      A1/耳鼻科カンファレンス
      治療
      合同カンファレンス
    2. 専門研修連携施設
      • 佐賀県医療センター好生館放射線科
        • 佐賀県下では医療機能、病床数などにおいて佐賀大学医学部附属病院(基幹病院)と並ぶ大規模な中核病院です。専門研修指導医数も基幹病院に次ぎ多く、第一線の外傷・急性疾患・頻度の高い悪性腫瘍などの画像診断、IVR、ならびに放射線治療を習得することができます。
        • 地域の1次・2次・3次医療を担い、地域と連携して地域医療を支えることができます。また、連携施設で研修を積む他領域の専攻医や指導医と密に連携し、後方支援として貢献できる放射線診療を修得することもできます。
        • 毎月第二週水曜に基幹病院で行われる関連病院勉強会に参加し学習することができます。
        • 病院内で行われる様々なカンファレンスや症例検討会に参加し学習することができます。
        • 必須の講習会を受講し、年に1回以上筆頭演者として学会発表を行うことができます。
        • 放射線科関連の学会、学術講演会、セミナーに積極的に参加することができます。
        • 病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加することができます。
      • 高邦会高木病院放射線科
        • 福岡県大川地区にある大規模な中核病院です。第一線の外傷・急性疾患・頻度の高い悪性腫瘍やPET-CTなどの画像診断を経験することができます。
        • 地域の1次・2次・3次医療を担い、地域と連携して地域医療を支えることができます。また、連携施設で研修を積む他領域の専攻医や指導医と密に連携し、後方支援として貢献できる放射線診療を修得することもできます。
        • 毎月第二週水曜に基幹病院で行われる関連病院勉強会に参加し学習することができます。
        • 病院内で行われる様々なカンファレンスや症例検討会に参加し学習することができます。
        • 必須の講習会を受講し、年に1回以上筆頭演者として学会発表を行うことができます。
        • 放射線科関連の学会、学術講演会、セミナーに積極的に参加することができます。
        • 病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加することができます。
      • 済生会唐津病院放射線科、祐愛会織田病院放射線科、白石共立病院放射線科、田主丸中央病院放射線科
        • 専門研修指導医の下、地域医療の中核病院の勤務医として、第一線の外傷・急性疾患・頻度の高い悪性腫瘍などの画像診断、IVRを習得することができます。
        • 指導医の指導のもと、地域の病院や紹介患者への対応を通し、地域医療における医療連携について学ぶことができます。
        • 毎月第二週水曜に基幹病院で行われる関連病院勉強会に参加し学習することができます。
        • 病院内で行われる様々なカンファレンスや症例検討会に参加し学習することができます。
        • 必須の講習会を受講し、年に1回以上筆頭演者として学会発表を行うことができます。
        • 放射線科関連の学会、学術講演会、セミナーに積極的に参加することができます。
        • 病院が実施する医療安全講習会に定期的に参加することができます。

研修実績の記録

整備基準41,44,46
 専門研修では専攻医の研修実績および評価を以下のように記録します。
  1. 専攻医は、専門研修開始時に専攻医登録を基本領域学会である日本医学放射線学会に届け出、日本専門医機構から承認を受けます。
  2. 専攻医は、「研修手帳」に以下を記録します。
    • 達成度評価:到達目標の自己評価を記録します。
      • 専門知識
      • 専門技能
      • 医師としての倫理性・社会性などの事項
      • 学問的姿勢
    • 研修実績[経験症例記録](画像診断、IVR、放射線治療)
      • 画像診断として経験すべき疾患・病態等
      • 経験すべき検査・読影等
      • 経験すべき治療等
    • 年次別総合評価(中間・年次末):研修に対する自己評価、専門研修指導医に対する評価、専門研修施設に対する評価、専門研修プログラムに対する評価を記録します。
    • 講習会受講記録(医療安全、感染対策、医療倫理、専門医共通講習、日本医学放射線学会主催放射線科領域講習等)
    • 学術業績記録(学会発表記録、論文発表記録)
    • カンファレンスや抄読会等の出席記録
    • その他の記録
      • 研修目標を補完するために受講した講習会やe-learningの受講証明書などのコピーを添付します。
  3. 専攻医は、研修実績データをExcelベース(専攻医研修実績記録フォーマット)で蓄積し、提出を求められた際に患者IDが連結可能なファイルとして随時対応できるように管理します。
    • 研修実績データ等の管理・蓄積では、個人情報保護に必要な配慮(例えば、連結可能匿名化、パスワード設定、オフラインコンピュータでの管理等)を行います。
  4. 専門研修施設の専門研修指導医は、専攻医の研修手帳にて、達成度評価および年次別総合評価の指導者評価、研修実績等の確認・評価を記録します。
  5. 3年間の専攻医の研修実績と評価を記録した研修手帳のコピーおよび講習会・e-learningの受講証明書などのコピーを、専門研修基幹施設に設置した専門研修プログラム管理委員会が最低5年間これを管理・蓄積します。
  6. 専門研修施設には、日本医学放射線学会が研修記録などの内容について、無作為抽出による実地調査などに対応するために、随時監査できるシステムを構築することが求められます(例:レポーティングシステムによる読影症例の管理、治療RISによる放射線治療症例の管理など)。
  7. 日本医学放射線学会は、専攻医の専門研修に関わる情報を、求めに応じて日本専門医機構に提供します。

研修の評価

整備基準17~22,41
 専門研修指導医が達成度評価を適宜行い、専門研修プログラム管理委員会が総括的評価を行い、専門研修プログラム統括責任者が修了評価を行います。
  1. 達成度評価
    1. フィードバックの方法とシステム
      整備基準17,49,50
      • 専攻医は、到達目標の達成度について、「研修手帳」を用いて最初に自己評価します。
      • 専門研修施設の専門研修指導医は、専攻医の研修内容の改善を目的として、研修中の不足部分を口頭あるいは実技で明らかにし、「研修手帳」を用いて達成度評価を適宜行います。
        • 専攻医は、研修実績を1回/月程度の回数で、専門研修指導医の評価とその確認の署名をもらうことになります。
      • 専攻医は、年度の中間と年度修了直後に年次別総合評価を専門研修プログラム管理委員会に報告します。
        • 専門研修指導医および指導管理責任者は、専攻医の評価を年次別総合評価票に記載して、専攻医にフィードバックします。また、看護師などに多職種評価を依頼します。
        • 専攻医は、研修に対する自己評価、専門研修指導医に対する評価、専門研修施設に対する評価、専門研修プログラムに対する評価を記録して、年次別報告票と研修記録簿を専門研修プログラム管理委員会に提出します。
      • 専門研修プログラム統括責任者は、専門研修プログラム管理委員会を開催し、提出された専攻医からの報告票を検討し、次年度の研修内容、研修指導、研修環境、ならびに専門研修プログラムの改善に反映させます。
        • 専門研修プログラム統括責任者は、専攻医の報告内容を匿名化して研修プログラム管理委員会に提出します。
        • 適切な改善が得られないときは、専攻医は放射線科領域研修委員会に評価内容を直接提示することも可能です。
    2. 指導医層のフィードバック法の学習(Faculty Development; FD)
      整備基準18,36
       専門研修指導医は、日本医学放射線学会が認定する「専門研修指導者講習会」、FDなどの機会にフィードバック法を学び、よりよい専門研修プログラムの作成を目指します。なお、専門研修指導医は、資格継続のため、日本専門医機構または日本医学放射線学会が主催する指導者講習会の参加が義務づけられています。
  2. 総括的評価
    1. 評価項目・基準と時期
      整備基準19
       専門研修プログラム管理委員会は、専攻医の専門研修が満了する第3年度の3月に、到達目標達成度評価、経験症例記録ならびにその他の研修記録・業績目録から専門的知識・技能・態度について総合評価します。
    2. 評価の責任者
      整備基準20
       年度毎の年次別総合評価は、専門研修施設の専門研修指導責任者が行い、専門研修プログラム統括責任者が確認します。
       3年間の専門研修修了時の総括的総合評価は、専門研修プログラム統括責任者が行います。
    3. 修了判定のプロセス
      整備基準21,53
       専門研修修了の最終判定は、専門研修プログラム統括責任者および専門研修プログラム連携施設担当者等で構成される専門研修プログラム管理委員会にて、3年間の専門研修が満了する3月に、研修出席日数・プログラムの達成状況などから行われます。
       専門研修プログラム統括責任者は、専門研修修了時に研修到達目標のすべてが達成されていることを確認し、総括的総合評価を記載した専門研修修了証明書を専攻医に発行し、その写しを日本専門医機構放射線科領域専門医委員会に提出します。
       修了判定に至らなかった専攻医に対しては、年限を延長して研修を行います。
      <修了要件>
      • 放射線科領域専門研修カリキュラムの一般目標、到達(経験)目標を修得または経験した者
      • 必要な研修期間をみたすこと
      • 認定された研修プログラム(研修施設、研修指導医)のもとで定められた目標を達成すること
      • 必要な学術業績・講習会受講記録を提出すること
      • 専門研修プログラム管理委員会での最終審査に合格すること
    4. 多職種評価
      整備基準22
       医師としての倫理性、社会性の評価判定には、他職種(診療放射線技師、医学物理士、看護師、事務職員など)の医療スタッフなど第三者の意見も達成度評価に取り入れ、専門研修プログラム統括責任者が修了判定にフィードバックします。

研修の休止・中断、異動

整備基準33
 放射線科専門研修中に特別な事情が生じた場合には、原則として以下に示す対応を取ります。
  1. 出産に伴う6ヶ月以内の休暇は、1回までは研修期間にカウントできます。ただし、出産を証明する書類の添付が必要です。
  2. 疾病での休暇は、6ヶ月まで研修期間にカウントできます。ただし、診断書の添付が必要です。
  3. 基幹施設、連携施設および指導医が常勤する関連施設における短時間雇用形態(非常勤)での研修は、6ヶ月まで研修期間にカウントできます。8時間×100日=800時間をもって6ヶ月間として按分計算を行うことにより、研修実績に加算されます。ただし、週30時間以上の短時間雇用形態(非常勤)での研修は、上記の按分計算をする必要はなく、その期間を研修期間にカウントできますが上限は6ヶ月です。
  4. 社会人大学院のように、放射線関連の臨床研修が可能な大学院の場合は、研修期間としてカウントできます。
  5. 留学期間、並びに診療業務のない大学院の期間は、研修期間にカウントできません。
  6. 専門研修プログラムを移動することは、移動前・後専門研修プログラム統括責任者の承認および放射線科領域研修委員会の承認および機構の承認を必要とします。

労働環境、労働安全、勤務条件

整備基準40
 専門研修プログラム統括責任者および指導管理責任者は、専攻医の適切な労働環境、労働安全、勤務条件の整備と管理を担い、専攻医のメンタルヘルスに配慮します。
 勤務時間、当直、給与、休日は労働基準法に準じて、専門研修基幹施設および各専門研修連携施設の施設規定に従います。
2017年6月1日
佐賀大学医学部附属病院
放射線科領域専門研修プログラム統括責任者
入江 裕之